LIS通讯常见的一些技术名词

LIS通讯常见的一些技术名词

前言

实验室信息系统仪器接口,从名称上来看,就可以很明确的知道这是一个负责做数据交互的工具。

但是对于刚入门的人来说,面对很多专业的名词,这其实并不简单。

虽然负责接口开发两年了,但是我也不敢说以我粗陋的了解,介绍的一定准确,这里就抛砖引玉,介绍一些专业名词和知识,如有错漏请指点一二。

HIS与LIS

这个词既然在看这篇文章,应该都不会陌生,这里摘录一下百度百科对于HISLIS的介绍,如果不了解的话可以参考一下:

医院管理和医疗活动中进行信息管理和联机操作的计算机应用系统,英文缩写HIS。HIS是覆盖医院所有业务和业务全过程的信息管理系统。按照学术界公认的MorrisF.Collen所给的定义,应该是:利用电子计算机和通讯设备,为医院所属各部门提供病人诊疗信息 ( Patient Care Information) 和行政管理信息(Administration Information)的收集(Collect)、存储(Store)、处理(Process) 、提取(Retrieve)和数据交换(Communicate) 的能力并满足授权用户 ( Authorized Users)的功能需求的平台。

LIS全称Laboratory Information Management System,是专为医院检验科设计的一套实验室信息管理系统,能将实验仪器与计算机组成网络,使病人样品登录、实验数据存取、报告审核、打印分发,实验数据统计分析等繁杂的操作过程实现了智能化、自动化和规范化管理。有助于提高实验室的整体管理水平,减少漏洞,提高检验质量。

通信模式

手工

在没有检验信息系统(LIS)时,检验医师需要给病人出具书面的检验报告,一般都是将实验器材出具的结果,或者检验医师观察到的结果,抄录到纸上,或者人工录入到Excel、Word文档再打印,最后提供给病人和医生,作为诊断和治疗的依据,这就是手工。

当然有一些实验仪器,自带了简单的报告系统,可以直接出具检验报告,这个我们另说不在讨论范围之内。

单工

手工出具结果,就存在效率低、易错等问题,而且不方便实验数据统一管理。

而绝大多数实验仪器都提供了通信方案,可以将实验仪器内的数据发送到LIS,或者提供了固定的存储位置供LIS采集。

这种仪器向LIS传输结果,或者LIS主动采集实验结果,因为数据的提供是单向的,固定由仪器提供给LIS,所以称之为单工,开发出的数据接收或采集接口称之为单工接口。

双工

单工接口解决了抄录实验结果效率低、易错的问题,但是对于每天大量的标本与繁多的检验项目,在上机做实验时,检验医师仍可能出错,例如将不同病人的标本放置错误而导致检验结果混淆,或漏选、多选、错选检验项目浪费试剂或错失最佳的检验时间。

由于如今信息化建设的逐步完善,HIS与LIS间已经没有隔阂,LIS可以很轻易的访问到医生为病人开具的检验医嘱信息,而医嘱信息是可以与检验项目挂钩,所以LIS系统可以将检验项目直接提供给检验仪器。

一般这个过程是标本采集后粘贴条码,检验科扫描条码签收,同时从HIS获取到标本的检验医嘱信息。

LIS接口从LIS中,查询签收条码的检验信息,将条码绑定的检查项目分别发送到指定的检验仪器。

医生直接将标本放置到对应仪器上,检验自动开始。

仪器会扫描标本上的条码,匹配LIS接口发送到检验仪器的项目直接进行实验。中间无需检验医师操作仪器选择项目。

(如果没有匹配到,检验仪器一般会发送查询消息给LIS系统,LIS接口接收到查询请求也可以返回检查项目。)

实验完成后,仪器自动将结果推送到LIS。

这个数据双向通信的过程我们称之为双工,而具备这种功能的LIS接口我们称之为双工接口。

流水线

流水线其实已经应用的很多,但是我实际接触到的不过一两家,因为目前来说大多数还不是特别完善,流水线需要精心保养否则容易出现问题。

但是流水线的应用前景是特别好的,也是实现检验自动化所必须的。

流水线就是完全不需要人工干预检验,检验医师只需要在监控整个系统的正常运行,并对于一些异常的检验结果进行处置。

检验科签收标本后,放置到流水线,流水线将自动将标本进行前处理包括离心、分样后,由传送带传送到对应仪器进行检验。

当然能供流水线正常运行的基础,是LIS系统必须实现了双工接口,能及时的将检验项目发送到流水线中,再由流水线将检验信息向各仪器分发,实现了检验过程的全自动化。

常见的通信方式

为了方便数据传输,一般仪器都提供了至少一种通信的方案,这里我们简单做一下介绍。

串口

串口通讯是最常见的通信方案,但是也较容易出现问题,其对于线材、传输距离、通信环境的要求都比较高,而且出现问题比较难排查,所以一般在数据校验上要认真对待避免出错。

当然处理过程中,如果确认了接口程序不存在问题,也要敢于对硬件提出质疑,包括线材和通讯环境等。

网口

网口大家都不会陌生,因为基本都应该学过或接触过Socket通信。

使用网口实现通信一般使用双网口电脑与实验仪器直连,或是将仪器接入路由器局域网通信,但就要求局域网网络绝对稳定,否则极易出现问题。

而一般此类通信协议常见的是使用TCP协议,一般是接口作为服务端,监听来自仪器的请求。也有极少数使用UDP协议HTTP协议

文件

就是直接将数据写入到计算机硬盘指定位置,供第三方读取检验结果,一般是普通文本或 *.csv 格式文件,也有输出为 *.xml 或Excel文件的。

数据库

这个大家也不陌生,一般仪器软件是将实验数据写入到数据库中间表,或者提供视图供第三方读取,常见的使用微软的SQL Server数据库和Access数据库。

USB

实际接触较少,一般是模拟串口进行数据通信,但是大部分由于驱动的问题极不稳定。

如果容易出现问题,建议联系仪器厂家沟通有没有其他通信方式,如果可以选择其他方式通信。

通讯协议

对于文件、数据库方式数据的交互基本比较简单,能够解读直接解析内容进行传输即可。

但是对于网口、串口这种通讯方式,没有一个固定的格式,很难区分怎样的数据是一份完整的结果。

而仪器厂家则会制定规则,并编写通讯协议,提供给LIS厂商参考,确定数据通信的格式,包括起始符,终止符,响应码,数据校验规则等。

这其中最常见的底层的通讯协议,也是国际上比较认可的通讯协议是 ASTM 协议与 HL7 协议,ASTM协议多见于串口通信,而HL7协议多见于网口通信。

当然也有一些厂商会在网口通信的情况下使用ASTM协议,这些也只是保证数据传输正确的一些通讯方案,不必诧异。

# Daily 

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